https://bmjopen.bmj.com/content/11/8/e048292
Zusammenfassung
Ziele Die COVID-19-Pandemie droht die bestehenden geschlechtsspezifischen Ungleichheiten weltweit zu verstärken. Es gibt immer mehr Literatur, die die schädlichen Folgen von Notfällen im Bereich der öffentlichen Gesundheit (Public Health Emergencies, PHEs) für Frauen und Mädchen untersucht. Um praktikable Abhilfestrategien zu entwickeln, haben wir die Erkenntnisse über geschlechtsspezifische Interventionen bei PHEs, einschließlich Krankheitsausbrüchen und Naturkatastrophen, untersucht.
Methoden Wir führten eine schnelle Übersichtsarbeit durch, um geeignete Studien zu identifizieren, indem wir systematisch die Datenbanken MEDLINE, Global Health und Web of Science mit dem letzten Suchupdate vom 28. Mai 2021 durchsuchten. Wir haben die Ziele für nachhaltige Entwicklung als Orientierungsrahmen verwendet, um geeignete Ergebnisse der Geschlechter(un)gleichstellung zu identifizieren.
Ergebnisse Von den 13.920 Datensätzen erfüllten 16 Studien die Zulassungskriterien. Dazu gehörten experimentelle (3), Kohorten- (2), Fall-Kontroll- (3) und Querschnittsstudien (9), die im Zusammenhang mit Naturkatastrophen (Erdbeben, Dürren und Stürme) oder Epidemien (Zika, Ebola und COVID-19) durchgeführt wurden. Sechs Studien wurden in Asien, sieben in Nord- und Mittelamerika und drei in Afrika durchgeführt. Zu den Maßnahmen gehörten Programme zur wirtschaftlichen Befähigung (5), Gesundheitsförderung, die sich hauptsächlich auf die reproduktive Gesundheit konzentrierte (10), und ein Wiederansiedlungsprogramm nach einem Erdbeben (1). In den einbezogenen Studien wurden geschlechtsspezifische Ergebnisse in den Bereichen sexuelle und reproduktive Gesundheit, Chancengleichheit, Zugang zu wirtschaftlichen Ressourcen, Gewalt und Gesundheit untersucht. Für andere Ergebnisbereiche, die für die Gleichstellung der Geschlechter relevant sind, wie schädliche Praktiken, Sanitär- und Hygienepraktiken, Diskriminierung am Arbeitsplatz und unbezahlte Arbeit, gab es nur wenige Belege. Maßnahmen zur Stärkung der wirtschaftlichen Handlungskompetenz waren vielversprechend, wenn es darum ging, die wirtschaftlichen und schulischen Möglichkeiten von Frauen und Mädchen sowie ihre sexuelle und reproduktive Gesundheit im Rahmen von Projekten zur Gesundheitsförderung zu verbessern. Bei einigen Programmbegünstigten besteht jedoch die Gefahr, dass sie unbeabsichtigte Schäden erleiden, wie z. B. eine Zunahme der häuslichen Gewalt. Die gezielte Förderung der reproduktiven Gesundheit könnte ebenfalls eine wirksame Strategie zur Unterstützung der sexuellen und reproduktiven Gesundheit von Frauen sein, auch wenn weitere experimentelle Erkenntnisse erforderlich sind.
Schlussfolgerungen Diese Studie hat kritische Evidenzlücken identifiziert, die die künftige Forschung zu Ansätzen zur Verringerung geschlechtsspezifischer Ungleichheiten im Rahmen von PHEs leiten sollten. Wir betonen außerdem, dass Interventionen zur Förderung der Geschlechtergerechtigkeit bei PHEs mögliche schädliche Nebeneffekte, wie z. B. die Zunahme geschlechtsspezifischer Gewalt, berücksichtigen sollten.